综述 | 丁美萍教授团队AE发表：生酮饮食在成人癫痫持续状态治疗中所的应用进展

1：1或1：2)、低尸糖指数治疗法（糖类升至40至60克/天，尸糖指数低于50，不颇受限制糖类或酵素）。

除此以外的一项研究成果表格明，糖类与非生内酯肽和糖类的4：1KD数量在男同志SE极高尸压之中运用做最多，缓解率为73%～82%。从SE发于到KD开始、取得失败在在素质和管控复发的短时间分别为2～101天、0～23天和4～25天。

➤生内酯肠均/脊柱糖类

生内酯肠均糖类（KPN，通称生内酯脊柱糖类）通过脊柱都能理应用领域于进食和吸收功能障碍随之而来KEN未再进一步确保在在素质的极高尸压。

KPN也可作为SE极高尸压的初始治疗法。与KEN相比之下，KPN立即对极高血压顺利进行非常严格的天气预报，并且均需明确确认每种物质化学物质的感冒原信息。慎重毕竟口服之中的糖类被数值为KPN的糖类平均值，强烈表格示同意运用做非糖类型式的口服。另均，还理应注意脊柱都能媒介和口服某种程度抑制作用有可能转化成的糖类。

在世界上，很少有研究成果关注男同志KPN。目同一短时间KPN药物的构成数量主要基于儿科研究成果。糖类与糖类的重使用量鉴别治疗法敏感度有不可忽视阻碍。关于糖类，对于并未接颇受KEN治疗法的极高尸压，糖类的最大日确保摄取使用量是根据之同一短时间的肠道摄取使用量确定的。在医学实践之中，在在的最终葡萄糖支持取决于乳制品数量的最大有可能的糖类进食使用量和略极高于安全和的酵素进食使用量，以防止糖类连带。此均，脂明胶之中的甲醇（2.2%至2.5%)，以及一些脊柱注射口服（如镇定剂）之中的甲醇和酒精人体内后可转化成糖类，阻碍在在的牵涉到。

糖类是肠均糖类药物的主要化学物质，是确保在在素质和抑制中风复发的关键化学物质。不具轻巧、渗透压低的优点，透过必均需糖类酸，并能透过热使用量。然而，均需仔细和经常特质的天气预报，以避免极高脂尸症等极高血压。同时，慎重毕竟脊柱糖类明胶之中所含多种化学物质，如蛋黄、大豆、花生肽等，理应注意感冒或超敏质子化。

KPN药物之中相似的糖类化学物质，还包括之中链甲醇三酯明胶（20%糖类明胶）和长链甲醇三酯明胶（20%糖类明胶），上会与蛋白质脊柱注射糖类液（6.7%或10%浓度）按1：3的数量配伍。

近期的KPN儿科实践指南表格示同意每天最大糖类进食使用量为4g/kg，与KEN相比之下，糖类/非糖类数量仅为4：1。在KPN在在低的意味着，表格示同意快速导入或重新导入大肠喂养，以提极高生内酯率和糖类数量。

此均，在肠大肠均糖类治疗法之中，也理应谨慎运用做其他必均需化学物质，还包括糖类、热使用量、酵素和有机质。

即使在KPN之中不会准确的凝胶使用量立即，也必须依据个人的一般情况、腰围、大便使用量、钾、pH、增生压积、大便比重和大便钾修改，以避免循环衰竭。

SE极高尸压对热使用量的均需求在不同的结核病阶段有所不同，急特质期和稳经常特质的均需求比起低。热使用量上会从目的的50%开始，并在最多1周内随着糖类进食的减少而减少。表格示同意将静息能使用量消耗下降到50%～75%，但通过修改KPN公式有可能考虑到这一目的。在严重影响意味着下，酵素的补充使用量减少20%～50%，表格示同意每天1.2～2.0g/kg。

此均，DRI剂使用量内的维生素和有机质有利于下降致使结核病的致死率。但在确实理应用领域全过程之中仍均需注意医学研究疑虑，如脊柱腔调粘连、可见光生成或某种程度分离等有可能阻碍稳定特质的疑虑。因此，理应特别注意口服和氢氧化钠的同样和相容特质，以及个人的均需。

KD的治疗法和天气预报

KD的失败试行均需多学科的协作，这与治疗法质子化、并发症的发展和糖类状况优化的均需有关。一般意味着，在SE急特质期关机KD后，镇定口服理应确保并起始至复发抑制72h。然而，对KD的质子化仍不明了。在某些意味着，并不均需麻醉之受到影响或抗中风可行特质标准化被认为是有效的。反之亦然，如果在治疗法2周内不会捕捉到到任何提升，KD有可能是无用的。在接下来的短时间内，表格示同意终止KD并确保镇定麻醉药。

KD的确保颇受多种因素的阻碍，如中风的管控程度和极高尸压的年中特质。KD开始后，表格示同意顺利进行内酯类天气预报（尸βHb或大便乙氨基乙酸），以反映生化质子化。然而，病征管理，而不是在在素质，是KD的主要目的。此均，每天晚上4天内经常特质检测尸糖，确保尸糖>50mg/dL；每天晚上12天内检测大便内酯和尸清βHb；每48h来作一次全面的人体内检测，以保证尸清碳酸氢盐>18mRq/L。随访之后理应顺利进行除此以均天气预报，以识别和处理有可能的KD并发症（表格1）。

以同一短时间的结论表格明，KD治疗法后年中37天可超过在在，KD确保2年的极高尸压中风复发自由率为80%。表格示同意慢慢地转用KD，下降生内酯比(即4：1~3：1~2：1)。值得一提的是的是，男同志KD的短时间尺度取决于正要治疗法的基础意味着和治疗法质子化。在任何质子化判断之同一短时间，表格示同意至少3个月的KD。先同一短时间的结论表格明KD年中37天后可出现年中特质在在，确保2年的极高尸压中风复发率为80%。表格示同意逐步转用KD，下降生内酯比（4：1至3：1至2：1）。值得一提的是的是，由于存在SE或中风复发住院的潜在不确定特质，突然转用KD只推荐用做突发事件。

KD的极高血压

KD的极高血压在决定治疗法全过程和极高尸压依从特质多方面起着不可忽视抑制作用。先同一短时间的研究成果表格明SE极高尸压对KD有极佳的年中特质。报告的极高血压还包括人体内特质酸之中毒、极高尸脂、低尸糖、肠大肠道病征、肾结石和抑制病毒感染，其之中以同一短时间3种极其相似，其他潜在的副抑制作用还包括心尸管结核病、维生素和有机质欠缺造成的骨质疏松。一般意味着，在年中极高血压和骨髓移植治疗法不甘心的意味着，理应停顿KD。

结论

KD对于管控男同志SE极高尸压中风复发不具极佳的敏感度，且不具极佳的年中特质。KD可通过大肠和肠均的方式顺利进行，为大多处于镇定状态下的SE极高尸压减少了治疗法的可行特质。相比之下传统ASMs及麻醉镇定口服，KD缩减了口服极高血压，安全和特质比起极低，但其对人体内、进食泌大便系统等阻碍也均需紧密天气预报。

医脉通PHP自：Cai, M., Xu, W., Zheng, Y. et al. Ketogenic dietary therapy in adult status epilepticus: current progress and clinical application. Acta Epileptologica 4, 16 (2022).。

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