骨科精读 | 手把手教学活动：椎体成形术操作规范，一文掌握！

意事项芙注意事项

装入针芯改放于注意事项芙。

装入穿孔针外管沿注意事项芙放改置岗位出口处：外鞘过尾椎下缘3-5mm。

建起小囊出口处

常用钻子开出口处。

侧位相钻子直至尾椎前所当中1/2交界处,明德刀具似位于椎弓杆子影与棘颈连线当中点。

钻子必需返家鞘后端2cm，必要小囊实质上转至尾椎。

侧位像刀具似在距尾椎前所缘2mm处停顿明德显示刀具似位于棘颈大块。

去颚水泡

整支颚骨取向容器（平口）去除出口处当中颚水泡。

颚骨取向容器转至外鞘的深度必需和钻子的深度一致。

尾椎逐步形成系列——摇动匙容器

摇动匙容器有四大属性：

用药尾椎间隙周围变硬的kummell病伤椎，搔摇动变硬的颚脊柱。

可妥善处理陈旧性颚脱臼创面，去除假性颚骨膜。

可摇动除肿瘤组织，直接形成椎内管外侧。

可用于小囊食道蚕食困难的尾椎，预先建起椎内管外侧。

05

小囊蚕食

小囊改放于伤椎，食道上金色上标全部转至外鞘。

小囊预蚕食后装入导芙。

法术当中小囊体积

小囊蚕食的体积是手法术的这两项

法术当中C双臂监测小囊蚕食情形

法术者遏制体积，监视负面影响

小囊蚕食，仰开周围组织以消除自由空间

法术当中小囊负面影响指征

小囊负面影响直接叫做周围松质颚骨和软组织：

预蚕食：50~70psi，可抓住内芯。

蚕食松质颚骨：70~300psi。

小囊之后负面影响不超过300psi。

小囊蚕食，挤压周围松质颚骨消除自由空间时负面影响明显增加。

颚脱臼复位后，负面影响随之下降，加长小囊蚕食同一时间。

终止蚕食小囊的指征

尾椎持续性恢复原至正常；

虽无持续性恢复原但小囊已蚕食至终板；

小囊已降到边上大脊髓；

蚕食时小囊负面影响不再降偏高；

已降到小囊的第二大耗电需求量4ml或第二大热流20ATM。

降到或浮现上述任一项时，方可停顿蚕食

06

颚骨木料流进

颚骨木料流进技巧

颚骨木料粉剂和液剂充分混合好后用注射容器将颚骨木料改放于颚骨取向容器（颚骨取向容器流进尾椎耗电需求量1.3ml），回头颚骨木料转至可流进状态。

待颚骨木料浮现“拉芙”反常，可将颚骨木料流进尾椎

刚流进0.2-0.3ml时折射确认颚骨木料致密路径究竟公共安全。

公共安全则可此后缓慢仰入颚骨木料。

每流进0.5ml需折射掩蔽，同时高度重视病人血压等情形。

掌握颚骨木料的需求量，正因如此。（流进需求量略多于之后膨胀高出 ）

防止颚骨木料拖尾

仍要一杆没仰完的情形下，需在颚骨木料沸腾前所抓住没仰完的仰杆。

抓住仰杆后，用另一杆子实心仰杆仰入外鞘至尾椎下缘，以防止颚骨木料拖尾的再次发生。

03

法术后注意事项

颚骨木料注射完毕后，合理掩蔽10~15 min，如排便情形和运动情形

防止败血症并发症再次发生。

注意掩蔽双下肢冲动，如果浮现双下肢呆滞、疼痛、娱乐活动障碍等，有可能为颚骨木料转至椎管

由于颚骨木料沸腾后在18 h才降到第二大强度，因此要合理卧床，以免尾椎持续性的恢复原再次发生丢失，影响手法术缺点。

穿孔位改置遮盖的包上可以在第二天替换成

最初高血压有可能标明复发或最初颚脱臼。颊痛有可能是脐颚骨颚脱臼或颚骨木料造成的败血症

法术后24 h，可倡导症状在床上进行四肢恢复健康锻练，指导症状好在和腰背眼睑功能锻练

叮嘱症状长期服用预防措施颚脊柱疏松药剂；应可避免某些可加重脊柱负载的娱乐活动，且3个月底内不能负重，并定时上报。

1.颚脊柱疏松症传染病的基本药剂

• 矿物质和脂肪酸D

2.抗颚骨吸收药

• 雌激素

• 选择性雌激素特异性调节剂（SERM）

• 二膦硫酸盐（BP）

• 降矿物质素（CT）

3.增强颚骨合成代谢抗抑郁药

• 甲状旁腺激素（PTH）

• 活性脂肪酸K2

• 氯化物

• 他汀类

本文转载自颚骨语有云！

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