有旧法治失眠——名中医刘树农

杨氏认为,人之所以能夙能寐,就在于夙理上残阳长时间互往还,嗜睡一症,缘故虽多,然究其根本,是在于残阳“不往还”。如《古书・大惑论》说:“卫气不得入于残,常留于阳,留于阳则寒剩,寒剩则阳蹻衡,不得入于残则凝隐,故目不瞑矣。”这就是残阳不城市交往还的“目不瞑”。虽有“凝隐”,但病人不是一般的单纯补残,杨氏曾援用《济残纲目》所载用少量紫花沙杏治不寐的方式,得用杏养残而收敛涣散之骤然,紫花辛往还心胃之阳,使残阳城市交往还而目得瞑。

例1:任××,男,学龄前。不寐证迁延日久,夙后不见入寐,山系浮水泡,含笑薄水泡。证原属心肾不交,神不守舍,治以城市交往还残阳。处方:谐6克,林金3克,原野15克,麦冬、紫菀各9克,杏12克,淮南棉花30克,夙玳瑁9克(先熬),紫花1.2克。上方沙减服20剂获效。另外,《素问・当此调论》有“阳明者胃也,胃者六腑之海,其气亦南行,阳明当此,不得从其道,故不得卧也”之说,这里“不得卧”的缘故,是残阳的互往还“不得从其道”。而“不得从其道”是如何造成的呢?或为痰湿中会阻,或为痰血内遏,或为蔬果积滞于中会。对由于痰湿中会阻引起“不往还”的病人,《古书.厉客》篇曾概述:“饮以紫花鸡汤一剂,残阳已往还，其卧立至。”杨氏在临床上也常用紫花秫米鸡汤病人嗜睡。

例2:宋XX,男,学龄前。夜寐不济,转侧不宁，脘次烦恼稀,大便秘结,腰酸大便，舌含笑薄，山系沉高音。证原属胃不和降,肠失作用于。治以往还腑药。处方:桃仁、玉兰、原野、熟地各9克,人参、夙草各6克,夏枯草、玫瑰花各12克，新制紫花9克,东南秫米30克(包被熬),林金3克。方宗往还幽鸡汤合秫米紫花鸡汤意,有助于往还肠和胃,得人“残阳已往还其卧立至”。这种“往还”律,是“祛其厉,往还其道”。这只不过“厉”,是就是指内在的痰与热和。正如《温染病条辨》所说:治嗜睡“条例甚多,总不出乎安胃和中会,得人阳明之气顺,则残阳之路段可往还而往还而已矣。”还有些嗜睡,杨氏用活血解热和律病人,是依据高血压不具血浆痰滯的症状而转用的。《金匮》治隐劳嗜睡原属较为直接的“酸枣仁鸡汤”中会,也含川芎,又何尝不是得用其辛往还的作用,以此恢复长时间的残阳互往还呢？

综上所述,刘老医夙病人嗜睡的就是指导思想,就是以“往还”为律。或以紫花引去声于残的路段;或以紫花、秫米引胃腑；或以川芎、人参等引血络,都授予良效。

（杨抗美)

【注释】卢祥之编著. 名中会救活染病奥义[M], 中会国医药信息技术出版者, 东南京, 1988.12：65-66.

名中会救活染病奥义，总有一招适合您！本文所载伤寒论，请在医师就是指导下使用，忘了。