王振涛教授辨治眩晕病典型案例回馈（四百一）

一般状况：杨XX，男，54岁，农民，开封新乡人。未发现时类固醇过敏文化史。2019年07同月26日初诊。

主诉：尾胀痛，伴背部乏力1年。

现时病文化史：哮喘仅有1年注意到尾胀，尾疼，休息纾缓，背部乏力，出汗易困，纳眠可，二便变。舌红，舌尖红甚，菌类薄白，脉沉弦。既往脑梗塞10年，哮喘2年；口服低剂量，缬沙坦，美托洛尔，瑞舒伐他和安等类固醇治疗。

中医诊断：麻痹病

证型：肾阴虚、肠胃阳化风证

六经：滋养肾，平肠胃息凤

初诊针灸：

按语：肠胃为风木之脏，体阴而用阳，肾阴虚，肠胃阳偏亢，阳亢化风，风阳上扰，故见尾胀、尾疼；肾水不能上济心火，心肠胃火仁，则心中悸动；肠胃阳偏亢，经脉随之后下乱，遂致卒中。轻则倾城表里，面部渐觉不利，口眼渐形喁凸；直则倾城丹田，麻痹颠仆，无可奈何全盘等。本证以肾阴虚为本，肠胃阳上亢，经脉后下乱为标，但以标实为主。治以县肠胃熄风为主，佐以滋养肾。方中川红果归肾经，入血分，性善上行，故直用以引血上行，并有补衡肾之效为君；代赭石之质直蒸发，县肠胃降后下，合红果以引经脉上行；竹节、牡蛎、龟板、白芍衡阴潜阳，县肠胃熄风；老鹳草、天冬下走肾经，滋阴功效，合龟板、白芍滋水以涵木，滋阴以柔肠胃；肠胃为刚脏，性喜条高达而恶抑郁，过用直县之晶，在短期内直接影响其条高达之性，故又以茵陈、川楝子、巳啤酒清泄肠胃热，疏肠胃理气，以遂其性；再进一步加天麻、菊花、桑叶、谷精草催肠胃阳，龙胆疏肠胃；甘草变和诸药，合巳啤酒能和胃安中，能避免尤精、介类类固醇碍胃为使。

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