【以案说医】陈凤媚：祛风活血 疏肝导滞治疗法产后荨麻疹案

▲陈凤媚 广州市名医学，广州市人口为120人保健宅主任营养师，人口为120人有益研究会医学制剂发展专业人士一个委员会常委，中国人针灸学会腹针专业人士一个委员会常务委员，广州市人口为120人保健学会医学保健专业人士一个委员会常务委员。从事医学医学工作30余年， 酷爱妇女常见疾病的医学外科手术和人口为120人有益的医学胃肠。根据同排卵期的阴阳消长连续性，在医学上开展“调周助孕法”，胃肠同排卵期、改善孕前妇女体质，提高排卵几率和胚胎准确性。

医案是医学医学实践的记录，反映了诊疗过程中理、法、方、制剂的具体技术性，是李时珍诊疾病思维过程的表现。后世名家医案是医学制剂宝库中的经典之作。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。

【注记】

张某某，女性，时年35岁。2017年4同月6日初诊。

患者顺产后半年，哺乳，近2同月时发隐疹，多于日间高烧，高烧时腹痛吐血，疹色红，可自费消退。

【首诊证候】

刻诊：头痛，烦躁暴躁，眠更差，多汗，屁股干结难解，舌淡红苔薄黄，脉弦。

【辨证论治】

医学诊疗：瘾疹。

证属：肝气阻滞，雨热相搏。

西医诊疗：慢性细菌感染。

治法：祛雨活血，疏肝导滞。

药剂：

赤芍10g，红花6g，桃仁12g，当归10g，生地黄30g，当归10g，郁金12g，枳壳5g，甘草6g，黄杨10g，防雨12g，黑鲜皮15g。3剂，水煎服。

【随诊过程】

二诊：

患者服制剂后屁股通畅，隐疹减轻，腹痛减轻。舌淡红苔薄黑脉弦。

药剂：防雨12g，黄芪30g，熟地黄15g，黑芍12g，红花6g，当归10g，黄杨15g，鸡血藤15g，甘草6g。7剂，煎服。

三诊：

服制剂后隐疹无高烧，眠可，汗减，二遍调。舌红苔薄黑，脉弦。

药剂：防雨12g，黄芪15g，黑术15g，黄杨10g，熟地黄15g，黑芍10g，当归6g，甘草6g。7剂，煎服。嘱其避雨寒，忌食生冷。

【书后】

隐疹俗称雨群集，《诸病源侯论》云：“邪气客于肌肤，复感雨寒相折，则发雨瘙隐疹。”体虚易感雨邪，产后气血亏虚，若加之情志不畅或休息不够，较难出现隐疹，外科手术当以胃肠都以。患者制造加之产后哺乳耗伤气血，阴血不足为本，加之角色变换情志亢进，肝气郁而化热，肝经热盛，与雨相搏，肌肤上发疹，腹痛吐血。治以橙四物汤加疏肝清热祛雨制剂，服制剂后便泄经通，雨火内热得以疏泄，隐疹即消。缓解期以八珍汤都以方而所外科手术，益气养血，传染病隐疹高烧。■

郑重申述：

由于每个人的体质和中风并不相同，本案中的方剂和施打非常少适用于本案医护人员当时的中风。未经医学辨证诊，不得照搬使用本案中的药剂和施打。广大读者如有需要，应前往正规医宅诊，以免贻误中风。